牙翌器械清洗、灭菌、保养处理指南

        所有器械在每次使用前均应进行清洗、消毒及灭菌。非无菌的全新器械在第一次使用前应进行清洗、消毒和灭菌。有效的清洗是保障器械灭菌效果的不可分割的部分。

使用者应对器械的无菌性负责，因此，请确保使用经过验证的有效方法对器械进行清洗和灭菌。灭菌器必须定期进行检查及维护保养，每个清洗和灭菌循环均应使用经过验证的参数。

清洗:尽可能使用自动清洗消毒机或超声清洗机清洗器械。只有在没有自动清洗的条件下、或自动清洗后仍残留有污渍、或自动清洗方式与器械材料不兼容时，才可使用手工清洗 (如手工刷洗) 方式。手工清洗时，必须要考虑的是，手工清洗效率要大大低于自动清洗方式。

无论是单独处理、在托盘内处理还是在器械盒内处理，所有器械在使用后应立即（最多不超过使用后2小时）将表面明显可见污物去除，然后再进行后续处理。有污物的器械应在使用后2小时内进行预处理。

预处理时，可使用PH偏中性酶清洗剂。使用酶清洗剂32°C 预浸泡3-5分钟。使用其他清洗剂和消毒剂时，应遵循生产商使用说明。

手工去除可见明显污物时，只能使用软毛刷或长柄软毛刷，不能使用金属刷或钢丝球。

对于空腔器械，用一次性注射器冲洗管腔至少5次（冲洗量最少50mL），或用合适的冲洗装置冲洗。

超声清洗

操作步骤：根据机器生产商建议，使用合适的篮筐或架子。

1. 可拆的器械应完全拆卸开。将器械浸泡入清洗液中至规定时间，确保所有器械都被清洗液完全浸泡。注意：器械之间不能互相接触。对于空腔器械，浸泡前和浸泡后用一次性注射器分别冲洗管腔5次（冲洗量最少50mL）；

2. 超声清洗时间根据清洗剂生产商和/或器械盒生产商的建议确定。除非清洗剂生产商要求更长的清洗时间；超声清洗机不能过载。

3. 超声清洗结束后将器械取出，用去离子水进行彻底漂洗（至少1min）；

检查清洗效果

清洗结束后，检查所有器械，看是否有腐蚀、表面损坏、或污渍残留。破损的器械不能再继续使用！如器械上有可见污渍，应再次清洗。必要时，返回器械到生产厂家对器械修磨。修磨结束后彻底去除修磨过程中残留的物品，如金属屑、修磨用润滑油等。修磨后，应再次清洗并灭菌器械。

灭菌

遵循灭菌器生产商的使用说明。

包装

包装前，确保所有器械及器械盒完全干燥。

储存

器械灭菌后应储存于干燥、清洁无尘的灭菌物品存放区。只有在灭菌包装完好无损的情况下，器械才能保持无菌状态。在外包装上或灭菌盒外，应有清晰明确的表明灭菌状态的标识（灭菌包装上应该注明灭菌日期及有效期）。无菌物品与非无菌物品应严格分开储存，以保证安全。

不得使用金属刷或钢丝球刷洗任何器械、灭菌托盘或灭菌盒。